草丛虫虫 2008-5-22 10:10
地震后心理救援完全手册(如何进行心理援助和心理自救)
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[b]专家：害怕是人的本能反应 要表达出来[/b]
专家说做游戏主要是先“破冰”，把大家联系起来。地震过后人容易失去控制感，产生各种情绪都是很正常的，属于本能反应，需要在安全的环境下疏导。小组讨论的时候，每个人都表达自己的想法会获得相互的支持，心理才能逐渐恢复。
[b]面对震灾如何疏导恐慌情绪[/b]
面对突发事件，感到心理压力大时，应当与亲朋好友多沟通，让情绪得到合理的宣泄，大胆说出你的恐慌。
这时最好选择电话、上网等方式沟通。说出自己的想法，通过交流来减轻内心的不安。坦然面对和承认自己的心理感受，不必刻意强迫自己抵制或否认在面对灾害和突发事件时产生的害怕、担忧、惊慌和无助等心理体验，尽量保持平和的心态。切不可以烟酒来排遣压力，更不可有发怒等不良情绪出现。
启动科学的心理调节措施，进行一些能让自己放松的活动，如听音乐，看小说，写日记，收拾家务等等让自己感兴趣的一些小事情，转移自己的情绪，并保持良好的睡眠。
家里有老人或者孩子，可能会出现一些反常的表现：易怒、兴奋、不安、絮叨，甚至联想到以前的一些负性事件等。这时，家人要尽量理解，最好能够在一起，以增强相互的依赖和安全感。要充分尊重他们的情绪反应，使他们感受到被重视和信任，从而充满自豪与信心，以降低不良情绪的影响几率，用自己的信心去鼓励和激发亲人。
[b]除了语言安慰，我们还可以做什么？[/b]
在亲朋受到灾难创伤后，周围的人不妨采取一些必要措施来配合心理危机干预的治疗。
1、 无言的陪伴在危机事件后，每一个当事人都有恐惧的心理，此时很多人以为需要说一些话来安慰他，其实这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，大部分是为了降低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴。
2、无条件的倾听让被干预者一吐为快，是心理干预一个看似简单、实则最为重要的步骤，让应急对象说出心里话，像倒垃圾一样把内心深处的负性感受、想法不加掩饰地表达出来，才能引导他们向积极的方面走。
3、无限的关怀当事人在危机事件后往往特别渴望关怀和理解，有时一杯温水胜过千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。
4、无条件的接纳对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，不要哭泣，其实正确的处理方法是给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中的刺痛便得以疏解。此时还要告诉他，哭泣、悲伤、内疚等都是人在痛苦时的一种很自然的情感表现，不是软弱，这是正常的。
[b]震后的自我情绪调整[/b]
[table=95%][tr][td=2,1] ● 避免、减少或调整压力源:比如少接触道听途说,或刺激的讯息。
● 降低紧张度:和有耐性、安全的亲友谈话,或找心理专业人员协助。
● 太过紧张、担心或失眠时,可在医生建议下用抗焦虑剂或助眠药来协助,这只是暂时使用,但可有较快安定的效果。
● 做紧急处理的预备:逃生袋、电池、饮水、逃生路线等,多一点准备可让自己多一份安心。
● 近期少安排些事务给自己,一次处理一件事情。
● 不要孤立自己。要多和朋友、亲戚、邻居、同事或心理辅导团体的成员保持联系,和他们谈谈感受。
● 规律运动,规律饮食(尤其青菜、水果),规律作息,照顾好身体。注意这段时间免疫力容易变差,小心感冒。
● 学习放松技巧,如听音乐、打坐、瑜珈、太极拳或肌肉放松技巧(可请心理专业人员教导)。
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在与灾区的亲友交流时，说话有三忌。
[b]一忌谈将来[/b]。地震发生后，许多受害者对创伤和灾难还处于“失魂落魄”的状态，过多地谈论其将来，会引起其不必要的忧虑。
[b]二忌过分表述自己的紧张、害怕的情绪[/b]。将自己的不良情绪传染给受灾居民。
[b]三忌多次问候[/b]，更不要主动让对方谈当时的惨状，以免在叙述过程中造成二次创伤。
[b]帮助居丧者顺利渡过悲哀过程[/b]
痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实。
居丧之初，往往存在否认的倾向，为了接受丧失这一事实，需要对居丧者与死者的关系及其他有关事件进行回忆，必须鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛。
居丧者在经受了难以承受的打击之后，往往无力主动与人接触，因此必须动员亲友们提供具体的帮助，可暂时接替居丧者的日常事务，如代为照看孩子，料理家务。必要时还需提醒居丧者的饮食起居，保证他们得到充分的休息，帮助他们分出事情的轻重缓急等，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。
提供积极的应对方法 理解、支持、安慰，给予希望和传递乐观精神，可使其看到光明前景，有效地应付危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动,可有效地转移注意力，给当事人提供宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。
配合药物治疗 药物治疗是心理干预的辅助方法，目前主要使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物，它能够明显缓解抑郁、焦虑症状，改善睡眠质量，减少回避症状[7]。躯体症状的改善可以影响到个体情绪的改变，因此应针对个体的躯体症状及时给予药物对症治疗。苯二氮卓类药物可以减少过度警觉症状,对于急性应激反应有较好的干预效果。
[b]地震后心理救援完全手册[/b]
当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上
[b]要说：[/b]
·对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
·你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。
·这不是你的错。
·你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。
·你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。
·看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。
·你是不会发疯的。 ·事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。
·你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
[b]对于你自己－帮助者的自我保护 [/b]
[b]保护你的感觉[/b]
地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。灾场如战场，因此在下到现场，请你务必注意及时进行自我调适，并在必要时寻求专业人士的帮助。
[b] 出现心理崩溃感的征兆和表现：[/b]
[b] 身体反应：易疲劳 [/b]
·体能下降
·由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等
[b]心理反应：创伤反应和人际冲突[/b]
·与他人交流不畅
·情感迟钝
·失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗
·对自己经历的一切感到麻木与困惑
·因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒
·感到不够安全
·睡眠出现问题，噩梦
·集中注意和决策困难
·缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张
·失去信任感
[b]职业困扰：耗竭感 [/b]
·怀疑自己的职业选择
·绝望
·感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道
·觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力
·对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪
·过份的为受害者悲伤、忧郁
为何会出现这样的问题
·缺乏休息制度
·工作量过大
·缺乏他人的指导
[b]救援者有自己的个人创伤问题 [/b]
·对自己过高期望
[b] 为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对[/b]
确保获得：休息，饮食，支持，表达
·巩固和完善自身的社会支持系统：与家人和朋友保持联系
·同事间相互支持，适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪）
·找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐
·定时定量的饮食，不管是不是有胃口
·避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场）。
·注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间）
·找到表达自己的方法 ：考虑如何更好地谈出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难
·与你的同伴相互鼓励、打气，相互肯定，绝不要相互指责
·允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来。
EWRWERW 2008-8-18 13:50
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