1988huan 2008-8-10 19:43
海之彼岸
擦去鏡子上Dê霧゛﹖ヽ找個適合ｄě角度 把自己ミ看清楚^ō^快乐是自己的，把握每一个让自己快乐的机会*﹏
看了以下这篇报道之后，我的心久久不能平静，怎么会是这样的咧？又怎能是这样的？
开始觉得，这世界太不公平了……简直是恶伤着那些人的灵魂啊！
新闻提示：近日，浙江省宁波市镇海区蛟川街道陈家村村民王忠义致信本报反映其妻沈爱萍因火焰烧伤入住上海瑞金医院，该院灼伤科医生拿取红包，“草菅人命”，不但不认真履行救死扶伤的工作职责，反而对其病情进行隐瞒，消极治疗，想尽办法设置骗局把病人推出医院，最终导致病人因延误了最佳治疗时间而死亡的一场本不该发生的惨烈悲剧。
作为在全国灼伤界享有很高声誉的权威医院，如果真的出现这样的问题，无疑会给该医院的声誉蒙羞。
为此，记者专程前往上海展开了详细的调查，揭开了瑞金医院一则鲜为人知的医疗事件的内幕。
合法求医遭遇病毒感染 患者死亡家属不服讨说法
———对上海瑞金医院一例延误治疗而死亡事件的详细调查
沉重的投诉：医院延误治疗导致患者死亡
2006年6月10日，王忠义万分悲愤地向记者讲述了其妻沈爱萍在2005年7月1日不慎被火焰烧伤，皮肤烧伤度达58%，为得到更好的治疗，于7月5日由宁波医院转入上海瑞金医院。在该医院灼伤科治疗近三个月时间死去，灼伤科医生明知患者已被血液感染，却故意隐瞒病情。在患者发烧第8天（即2005年8月26日），他们甚至动员家属让患者拍个片马上出院，想推掉责任。他说正是由于瑞金医院的不负责任，延误了患者的最佳治疗时间而导致其妻沈爱萍于2005年9月23日在瑞金医院死亡。
从王忠义提供的证据看，沈爱萍从2005年7月6日入住上海瑞金医院至8月14日，其灼伤面积基本好转，所剩残余创面仅约1%，主要位于双大腿根部。
8月17日，沈爱萍对他讲，昨天黄医生不知在她身上做了什么，从来没有那么痛过，随后王忠义问沈爱萍的主治医生黄伯高，黄解释说8月14日为沈爱萍做的最后一次植皮手术，在他给沈爱萍换药时，发现植的皮有一部份被细菌吃掉了，需要及时补上，于是就在她身上这边削一点，那边贴一点，在病房里做了一次手术，但后来不知为什么黄又改口说贴上去的皮是上次剩下的皮。
8月19日，王忠义向负责沈爱萍治疗的瑞金医院灼伤科主任廖镇江询问病情时，廖主任明确告诉他沈爱萍已经没有生命危险。然而就在当日，沈爱萍就出现发烧出汗症状，当时沈爱萍的主治医生黄伯高诊断为感冒发烧。
8月24日，沈爱萍病情严重，发热时全身发抖，当日下半夜体温达到39℃以上，患者叫喊身体忍受不了，再三要求医生打吊针，可灼伤科的医生根本不予理睬病人的要求，事后，黄伯高向王忠义承认从这一刻起他已经在考虑沈爱萍是否感染了其种细菌和病毒，如果打吊针，有可能会感染某种细菌，造成患者双重感染。
8月27日晚上，沈爱萍的病情恶化，王忠义得到消息十分着急，他多次联系主治医生黄伯高未果，最后无奈的他只好用电话联系到值班医生郑捷新。由于郑医生不十分了解沈爱萍的病情，他就给沈爱萍输上自发热以来的第一次液，可由于沈爱萍出现药物过敏症状，郑医生本想换一种药，但由于郑医生领不出药，结果只好停用了。
王忠义在探视妻子病情时，沈爱萍向他哭诉，从8月24日至8月27日前3天时间里，作为主治医生的黄伯高没有给她换过一次药，4天里没有查过一次房。
8月29日中午，廖镇江、黄伯高还对王忠义讲，沈爱萍是感冒马上可以出院，并要求王忠义把沈爱萍在瑞金医院房的特需药帐全部结清。同时还联系弹力厂在病床上为沈爱萍量好尺寸，说三天后就可拿到烧伤病人一出院就要穿的弹力衣。
夜里，王忠义向宁波医院的专家咨询妻子的病况，才得知妻子不是感冒，而是血液中感染了病毒和细菌。得知这一消息，王忠义万分着急，立马与黄伯高取得联系，面对王忠义的追问，黄伯高医生依然回避宁波专家对病情的点破，支支吾吾，不肯说出实情。直到9月7日，王忠义再一次询问黄伯高，他才承认他在8月24日就已考虑沈爱萍血液里感染了病毒和细菌。
王忠义认为，瑞金医院医生随心所欲的违规植皮，造成沈爱萍血液感染，后为了掩盖自己的错误，想尽办法设置骗局想把病人推出医院，使其妻子错过了治疗的最佳时机，造成病情不断恶化，最终酿成了39岁的妻子冤死在这一场本不会发生的惨烈悲剧!他说，他将依法向瑞金医院讨一个说法。
利欲熏心 多名医生收取红包
王忠义还向记者反映，在其妻子做植皮手术前，通过熟悉医院内情的人得知手术前必须给主刀医生送红包（一般2000—3000元）这是规矩，为此他向主刀医生黄伯高4次送了共计7300元、其儿子王骁的主刀医生张勤3次6800元、灼伤科主任廖镇江3000元、郑捷新医生3000元的红包。
瑞金医院：治疗行为符合医学规范
记者的采访，引起了瑞金医院的高度重视，该院派出专门人员和主治沈爱萍的医学专家联名接受了记者的采访。
他们说，患者于2005年7月6日入住该院以后即予以积极的抗体复功，抗感染及手术创面切削及自体皮肤取植术治疗，创面逐渐愈合，至8月14日患者所剩残余面积仅1%，主要位于双大腿根部为肉芽创面，该医生于2005年8月14日为其做了最后一次手术（残余创面自体皮肤取植术），8月16日黄伯高医生对患者进行一次常规换药，换药过程将上次手术所剩小皮片移植于皮片间障创面，这是烧伤界几十年来的医学常规，8月19日患者开始出现体温升高。38度左右，并有鼻塞等感冒症状，故而考虑患者体温升高系受凉感冒所致，予以退热，保暖及口服感冒处理。8月21日患者体温达到39度，抗感冒治疗一周左右，仍高于正常体温。故考虑并发细菌感染可能，予以应用抗生素。8月30日和9月1日对患者进行血细菌培养和血症原虫检查及胸部摄片检查，血培养结果提示肺炎克雷白杆菌，对泰能敏感、血症原生检查阴性、胸片提示，肺部感染可能。9月2日患者出现心衰，该院予以抗心衰治疗，心衰症状有所缓解。9月19日患者相对稳定后，为其进行了心超检查，心超检查结果提示为主动脉关闭不全，主动脉脱垂，可能已有一年以上时间。22日下午出现呼吸困难，经全院大会诊后，予以气管插管，机械通气等治疗，晚上患者血压呈进行性下降，予以多胺，阿拉明等治疗未见效果。于9月23日凌晨1时20分宣告临床死亡。
最后医院分析认为：沈爱萍的直接死亡原因是原有心脏辩谟病基础上合并感染引导起急性心内膜炎并发展为急性心衰，而引起感染的因素为大面积烧伤后引起免疫力降低而导致机体抵抗力低下，加之长期卧床和感冒，愈加削弱机体的抵抗力。瑞金医院的专家们称：患者作为烧伤病患进入医院后已经基本康复，但因感冒引起并发病，（据瘳镇江讲，如果由感冒引起的发烧一般1—5天就可治愈）而由此造成心力衰竭而死亡，该院还是第一次碰到。
对于8月19日廖镇江讲的沈爱萍没有生命危险，他当即予以否认。黄伯高说烧伤本身而言，其危险性较前的有所减少，但并不代表就没有生命危险，大面积烧伤由于长期卧床容易产生血栓，这种血栓一旦脱落即易引起肺栓塞而威胁生命。针对王忠义反映的8月29日医院建议患者出院的事情，他解释为患者最后一次手术后所剩创面不多，从烧伤角度讲达到了出院的标准，可以告知病人做出院准备。面对记者提问的8月24日该院烧伤科就已经考虑沈爱萍有并发细菌感染可能，为什么在29日该院医生还建议患者出院，他们这样做的目的到底是什么，该院没有作任何解释。
家乡政府要求一个合理的说法
请求上海有关单位介入调查，给个合理的说法。
在王忠义提供的向有关部门请求调查核实的材料中记者看到，2005年11月30日宁波市镇海区蛟川街道办事处写出：请有关部门调查核实。宁波镇海区人民政府蛟川街道陈家村村民委员会的批复：请相关部门调查核实，给我村民一个明确答复，以告慰我村民死者的冤魂；安抚生者的悲戚，本村2500余村民期盼着。同时，沈爱萍所在地懈浦镇人民政府也在其申诉材料中批复；希望有关单位出于人道主义精神，实事求是，尽可能妥善合理解决问题为感。该镇庙戴村村委写出，周文君系宁波市镇海区懈浦镇庙戴村民，孤身一人，体弱多病，无劳动能力，生活困难，其女儿沈爱萍是其唯一的亲人。生活费用全部由女儿承担，请相关部门将其女儿的死亡进行详细调查核实，妥善解决。
医疗死亡事件已报案
采访结束时，王忠义再次拉着记者的手含泪说：他妻子沈爱萍在瑞金医院接受治疗三个月花费50多万，然而由于该院医生刻意隐瞒病情，使患者错过了最佳治疗时间而死亡，他已于2005年12月22日向上海市公安局卢湾分局报案。他相信这起医疗事件最终将会得到一个公正的解决，给死去的亡魂一个安慰，给家人和乡邻一个公正的交代。
医疗事件已引起有关部门的重视
该院纪委李书记向记者坦言，瑞金医院灼伤科的几名医生都是获得教授和副教授的专家，他们都有着丰富的诊疗经验，特别是专家瘳镇江，他不但是该科教授、主治医生，而且还是中华医学会灼伤分会的副会长，可以说医院相信他们的诊疗行为符合医院规范。沈爱萍死亡事件发生后，医院将按国家规定的医疗事故条例之程序进行解决。关于涉及收取红包的4名医生，据他们调查有3个是当场拒收的，只有黄伯高医生，没有当场拒绝，但所收红包共计7800元，早于2005年9月7日已通过正常渠道上交医院。
上海市卫生局的一个工作人员告诉记者，沈爱萍的死亡可以按医疗事故处理条例相关规定进行，双方也可能通过协商解决，该院收受“红包”的问题，如果属实，卫生局将严肃查处。
专家点评：
贵阳医学院任教授点评“瑞金医院在病床上为患者做植皮手术时没有考虑病房内霉菌随时会造成空气霉菌感染，作为一名医生，完全是一种不负责的表现。当烧伤病人出现发热出汗病状初期，医生诊断为感冒考虑是正常的，但是通常情况下，一般发烧治疗时间只要一至五天，这是所有医务人员都清楚的事情。在病人发热高温10多天不见好转的情况下，不仅仅去考虑患者为血液感染，更应该采取积极的治疗措施来挽救沈爱萍的生命。从记者采写的报道内容上看，患者沈爱萍因血液感染引起心瓣膜病变由急性心内膜炎发展为急性心衰死亡。瑞金医院是有不可推卸的责任。
这是一起典型的医疗事件，医患双方可以按医疗事故处理条例相关之规定进行协商解决。
西南政法大学教授湛荣露认为：“从报道的内容看，患者的死亡是因瑞金医生刻意隐瞒病情，延误了患者的最佳治疗时间而导致死亡。可以说，医生是隐形杀手，根据我国刑法规定，死者家属可以收集证据要求公安机关立案侦查，追求相关人员的刑事责任和通过民事诉讼获得赔偿，同时医患双方也可以协商解决。
（本文来自“法制生活报社” 记者 曾华）
